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このページでは、感染症についての基礎的な知識を紹介したいと思います。介護施設と感染症対策は密接な関係にありますし、とても重要なことです。多くの介護施設で取り組まれていると思いますが、基礎的な知識を参考にしていただければと思います。 感染と感染症 自然界の微生物が、新たに人に侵入した状態を「感染」といい、微生物の大部分は一次的にとどまって追い出されるか、人との共存関係保菌状態 となります。そして、人の感染抵抗性が働いて炎症を起こし、熱が出たり感染部位が痛んだりする。このように実際に病気を起こした状態が「感染症」であります。 感染経路(ルート)の種類 @飛沫感染 感染源である人が、せき、会話などをして飛び散った病原体が、周囲の人に飛沫して伝染します。(インフルエンザ・マイコプラズマ肺炎など) A経口感染 汚染された水や食事に介した感染。赤痢、これら、腸チフス、サルモネラなどの伝染病や、食中毒、A型肝炎などが代表的な事例です。 B接触感染 施設内で最も重要で頻度の高い様式で、皮膚、粘膜の直接による感染。介護と介護の間に手洗いがなされていなかったり手袋を交換されなかったときにおきます(疥癬・緑膿菌・MRSAです)。また、性行為が関係するものがあり、淋病、クラミジア、U型単純性ヘルペスウイルス、梅毒スピロヘーターなど、性器粘膜に定着しやすい一群の病原体が有り、感染者との性行為でうつります。 C血液媒介型感染 血清肝炎B型C型肝炎、梅毒感染、ALTV(ヒト細胞白血病ウイルス)感染など、血液中にウイルスやスピロヘータ―がいる疾患で、血液を介した感染をいいます。 D空気感染 微生物を含む飛沫の水分が蒸発して5mm以下の症粒子として長時間空気中に浮遊する場合に起こります。(結核、麻疹、水疱瘡など) E昆虫媒介感染 蚊、ハチ、ねずみなどの害虫が伝播することにより起こる感染。(マラリア、リケッチア症などが代表になりますが、日本ではほとんど問題にならないとされています) 院内感染の種類 @内因性院内感染 体内に持っていた常在細菌が、抵抗力の低下と共に発病します。 A外因性院内感染 院外の人や他の利用者から伝染し、感染します。 B日和見感染 感染抵抗力が衰えると、健康な人には病気を起こさない病原性の弱い病原体による感染が起こることをいいます。 |