 高齢者と脱水について考える |
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高齢者ケアの場面で注意したいものの一つに「脱水の予防」ということがあげられます。一度脱水になると、高齢者の体力は一気に低下します。その結果としていろいろな危険（例えば心不全や廃用性症候群）があるので、介護者は十分な注意が必要だと思っています。 ①高齢者と脱水 高齢者は脱水になりやすいと言われています。脱水は、水分が不足している状態のことを言いますが、高齢者の場合は、成人の６割にまで体内水分が減るといれています。ですので、成人と比べて、乾いた状態にあるので、脱水になりやすいわけです。 そして、高齢者は感覚の機能も衰えていく傾向にあるので、口渇も健常者の様には感じず、脱水に気付きにくいと言われています。 施設介護では水分摂取に介護を必要する高齢者の場合には職員の日ごろの管理がなければ、脱水の危険は増してしまいます。夏もそうですが、乾燥しやすい冬であっても、脱水の危険はあるので、その辺りも忘れてはいけません。飲水することを拒否してしまう高齢者も少なくなく、その理由には排尿の回数が増えることや、気分の問題で水分をとりにくい人もいます。逆に、たくさん飲む人もいますが、病気の関係で水分の摂取の制限をしている人もいます。いろいろの条件の中でも、脱水の危険には本当に注意が必要です。 ②脱水の症状 脱水の症状は、微熱が続く、急に会話が合わなくなる、認知力が急に低下する、排尿回数が減少する。などがあります。それまで普通にいた人が、突然、意味不明なことをいったり、かと思えば、微熱が続いてしまったりする。そういうことって、老人施設では見られることがあるんじゃないでしょうか？そんなとき、「風邪かな？」と言って風邪薬を飲ませるだけではなく、飲水は充分かどうか？と考える視点は大切に思います。脱水であれば、尿が濃くなったり頻尿になったり、また便秘になったりすると言いますし、脱水が続けば、脱力状態もみられます。 そして、一番注意しなければならないのは脱水とこれらの症状により廃用性症候群(寝たきり)に陥ってしまうことだと思います。 脱水になっているかどうか、簡単にいうと脇の下に手を差し入れて湿気を確かめてみるとわかります。もともと皮膚の乾燥しがちな高齢者であっても正常であれば脇の下には湿り気があるといいます。上記のような症状が見られると同時に脇の下がカサカサに乾燥していたとしたら、脱水が疑われています。 ③脱水の予防 健康の維持のためのは一日に1000cc～１５００ｃｃ程度の水分は摂取することが望ましい、とされています。ですので、こまめな水分の補給が大切になってきます。一度脱水になってしますと、高齢者の体力は一気に低下するので、脱水を起こさせないように、介護施設の職員は、いつも気をつけなければいけません。 最初にも述べなしたが、高齢者は、水分を取ることを拒否することがよくあります。介護職員も脱水についての理解が必要ですし、小分けにして少しずつ、たくさん飲んでもらう方法が必要になることもあります。 脱水の症状に認知力が急に低下するとありますが、「痴呆がすすんだのか？」と勘違いすることがあります。個々でしっかり脱水についての症状として頭に入れて、観察することも大切になってきます。 今回は、脱水について知っておきたいことを書いてみました（＾＾）ｖ  介護福祉士の生きる道．TOP   福祉の資格をとるならシカトルで
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